Почесуха

Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях
Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  2. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  3. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
  4. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.

Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

  • бессонница;
  • раздражительность без особых на то причин;
  • нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.

По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов. [adsen]

Лечение почесухи

Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:

  • пантотенат кальция;
  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хифенадин;
  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

  • настойка пиона;
  • валериана;
  • Ново-пассит;
  • Адаптол и др.

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

  • глюкокортикостероидные мази;
  • аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • орошение жидким азотом или хлорэтилом;
  • инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

  • кариес;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

  • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
  • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
  • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
  • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Медицинское название почесухи – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь».

Несмотря на то, что об этой болезни известно с давних времен, ее патогенез и этиология до сих пор неоднозначны. Считается, что причиной появления сыпи является сенсибилизация (высокая чувствительность организма) к различным раздражителям.

В группе риска находятся пациенты с нарушением обменных процессов в организме, любыми аллергическими проявлениями, наследственной предрасположенностью, нервно-психическими болезнями, а также проживающие в неблагоприятных санитарно-гигиенических бытовых условиях или имеющие дефицит витаминов в рационе.

Что это такое?

Почесуха является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации. Лечение почесухи включает соблюдение диеты, употребление витаминов, использование физиотерапии, а также применение антигистаминных препаратов и седативных средств.

Причины возникновения

Основной причиной развития почесухи считается сенсибилизация организма, приводящая к развитию в коже процессов аллергического воспаления. К основным сенсибилизирующим организм агентам относятся пищевые продукты. У грудных детей это белок коровьего или материнского молока, в более старшем возрасте — грибы, мучные продукты, яйца, цитрусовые, шоколад, клубника, некоторые виды рыбы. У взрослых в качестве пищевых сенсибилизаторов могут выступать копчености, мед, кофе, алкоголь, острые продукты и пряности.

Важное значение в развитии почесухи у детей имеет конституциональная склонность к аллергическим реакциям, проявляющаяся в виде экссудативного диатеза, а также различные ферментопатии пищеварительного тракта. Предрасполагающим фактором, как у детей, так и у взрослых, может выступать аутосенсибилизация и аутоинтоксикация организма из кишечника при дисбактериозе, глистной инвазии, дискинезии желчевыводящих путей. У взрослых провоцирующими факторами в развитии почесухи могут быть нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна, неврастения) и некоторые заболевания общего характера (сахарный диабет, опухоли внутренних органов, лимфогранулематоз, хронический гепатит, цирроз печени, холецистит и др.).

По мнению некоторых авторов возникновение почесухи обусловлено укусами насекомых (комаров, клещей, блох) и заболевание следует отнести к эпизоонозам. Эту гипотезу подтверждает большая распространенность заболевания в сельской местности, его сезонность и положительные результаты аллергической пробы с антигенами насекомых у большинства заболевших.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  2. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  3. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.
  4. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
Читать еще:  Полезна ли стимуляция овуляции и как ее делать?

Симптомы почесухи

В зависимости от вида почесухи, можем говорить о разных симптомах.

Почесуха у взрослых

Если говорить о почесухе, которая характерна для взрослых, то следует сказать, что она проявляется в виде узелковых высыпаний на животе, ягодицах, спине и в местах сгибов рук и ног. У взрослых почесуха также сопровождается сильным зудом. Для взрослой почесухи характерно и то, что лицо при протекании данного заболевания остается незатронутым. Еще одним характерным симптомом взрослой почесухи являются плотные папулы в форме полушаров или конусов, которые имеют бурый или красный цвет, размер которых составляет не более 5 мм. Кроме того, у пациента могут встречаться папулы, для которых характерен ярко-красный цвет и очень сильный зуд. На теле могут быть отмечены экскориации, которые обычно покрываются геморрагической коркой.

Течение почесухи может быть острым и хроническим. При хроническом течении, помимо кожной симптоматики, может наблюдаться невротический синдром, который включает нарушение сна, присутствие эмоциональной лабильности и сильную раздражительность.

Почесуха у детей

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Диагностика

Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине заболевания. По показаниям и с целью проведения дифференциальной диагностики назначаются следующие лабораторные исследования:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина, глюкоза;
  • анализ кала на яйца глист;
  • серологическая диагностика паразитарных заболеваний – выявление антител к антигенам лямблий, аскарид, описторхисов и др.
  • обследование на ВИЧ-инфекцию (определение IgM и IgG – антител к HIV1, HIV2) и гепатиты В и С (определение HCV-антител, HBs-антигена);
  • гистологическое исследование биоптатов кожи;
  • микроскопическое исследование соскоба с кожи на чесоточного клеща;
  • определение сывороточных аллерген-специфических антител (пищевых, бытовых, пыльцевых, эпидермальных, к лекарственным препаратам, укусам насекомых).

Как лечить почесуху

С целью устранения всех симптомов почесухи и ликвидации первопричин данного состояния кожи проводится комплексное лечение. Оно включает в себя первичную постановку окончательного диагноза, после чего с учетом особенностей организма (силы зуда, величины и локализации области поражения) составляется схема воздействия.

Первоочередной задачей при проведении излечения почесухи является устранение причины, которая вызвала проявления данного заболевания. Если спровоцировало первичную симптоматику болезни неправильное питание, то требуется его тщательная коррекция, устранение продуктов, вызвавших аллергические проявления в виде высыпаний и зуда. Если внешнее воздействия в виде вдыхания паров отравляющих веществ, тесного контакта с ядовитыми компонентами стало причиной развития почесухи, то устраняется такой контакт, производится очистка организма от продуктов распада вредных веществ.

Общие рекомендации по лечению почесухи:

  • пациентам назначают антигистаминные и седативные лекарственные препараты;
  • обязательно проводится витаминотерапия – назначают витамины А, С, В и Р;
  • если проводится лечение детской почесухи, то особое внимание нужно обращать на уровень кальция в организме и при его недостаточности принимать специфические препараты;
  • в случае отсутствия положительной динамики при длительном лечении пациентам назначают глюкокортикостероидные средства в минимальной дозировке;
  • для наружного применения используют мази на основе цинка и глюкокортикостероидов и/или водно-цинковые болтушки;
  • имеющиеся пузырьки на узелках нужно вскрывать и наносить на них зеленку или фукорцин;
  • при образовании корок на местах вскрытых пузырьков врач назначает мази Геокортон или Локакортен.

Больные почесухой должны проходить облучение ультрафиолетом, а еще хороший эффект лечения дает отдых на морском побережье.

Медикаментозное лечение

Для снятия жжения и зуда кожи используются антигистаминные препараты, успокоительные средства ля снятия нервного напряжения, которое неизбежно возникает вследствие проявлений болезни. Хорошо зарекомендовал себя препарата с седативным воздействием Супрастин, а также Тавегил, используемые по 2-4 раза в день по 1/2-1 таблетке за прием.

Также к лекарственному воздействию при почесухе следует отнести прием таких препаратов:

  • кортиокстероиды, которые помогают ускорить снятие сильного зуда, устраняют жжение кожи;
  • примочки и мази для внешней обработки областей поражения для снижения интенсивности зуда;
  • препараты, которые снижают восприимчивость организма к внешним воздействиям, провоцирующим развитие почесухи;
  • прием антигельминтных средств при диагностировании глистной инвазии, которая также может стать провоцирующим фактором при развитии данного заболевания.

Поскольку данное заболевание имеет тенденцию к усугублению, следует уже на начальных стадиях начинать воздействие с использованием прописанных врачом-дерматологом препаратов, которые устранят сильный зуд, снимают нервное напряжение и устраняют иммунные нарушения в организме.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Народные средства

Перед использованием домашних рецептов проконсультируйтесь с дерматологом. Применяйте проверенные средства, в состав которых входят травы и натуральные продукты.

Популярные методы и рецепты:

  1. Крахмальные ванны. Растворите в воде 50 г крахмала. Вылейте содержимое чашки в ванну с тёплой водой. Длительность процедуры –15–20 минут.
  2. Ванны с отваром берёзовых почек. Залейте 200 г почек двумя литрами кипятка, дайте покипеть 2 минуты. Через 3 часа отвар процедите, добавьте в ванну. Длительность процедуры – до получаса.
  3. Тыквенно-картофельный компресс. Натрите овощи, сок не сливайте. Покройте смесью марлевую повязку, положите компресс на поражённые участки, сверху закрепите пергамент. Держите час – два, после замените свежей смесью. Процедуру повторяйте ежедневно.

Питание и диета

Агентами, провоцирующими при почесухе аллергическую реакцию в кожных покровах, чаще являются пищевые продукты, и в связи с этим больному рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету на протяжении всего курса лечения.

Из рациона должны исключаться:

  • являющиеся облигатными аллергенами продукты: яйца, цельное коровье молоко, рыба, бобовые, мед, клубника, шоколад, морепродукты, гранат, орехи, киви, грибы, черная смородина, пряности и специи;
  • продукты с красителями, вкусовыми добавками и консервантами;
  • алкогольные напитки;
  • мясные бульоны;
  • жареные и острые блюда;
  • продукты, богатые гистамином: соя, шпинат, ветчина, какао, помидоры, ферментированные сыры;
  • газированные напитки.

Кроме этого, из рациона должны исключаться продукты, к которым у больного уже наблюдались аллергические реакции (например, молоко, злаковые и пр.). Детям, находящимся на грудном вскармливании, для снижения склонности к аллергии рекомендуется за 15 минут до кормления давать 10 капель молока.

С учетом переносимости больному разрешается включать в свой рацион следующие продукты:

  • крупы (кроме манки);
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • детские мясные консервы;
  • неострые сорта сыра;
  • рафинированные растительные масла: оливковое, кукурузное или подсолнечное;
  • серый хлеб или зерновые хлебцы;
  • картофель;
  • овощи: капуста, светлая тыква, кабачки, молодой горошек, стручковая фасоль, зелень укропа и петрушки;
  • фрукты: зеленые сорта яблок и груш, крыжовник, светлые сорта черешни;
  • черный чай без добавок и ароматизаторов.

Во время лечения пруриго следует ограничить потребление соли.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения почесухи людям лишь стоит придерживаться таких несложных правил:

  • следить за питанием, с исключением продуктов, вызывающих аллергию у того или иного человека;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
  • использовать репелленты от насекомых;
  • проводить меньше времени на солнце без предварительного нанесения на кожу защитных средств;
  • вовремя выявлять и лечить недуги внутренних органов, приводящих к появлению специфических высыпаний;
  • несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование в медицинском учреждении.

Благодаря тому, что симптомы почесухи довольно специфичны, диагностика и лечение зачастую осуществляется своевременно, что обуславливает благоприятный исход болезни. Формирование осложнений наблюдается достаточно редко, а смертельный исход не зафиксирован.

Почесуха (пруриго) — зудящий дерматоз, основными элементами сыпи при котором являются небольшие узелки с маленькими пузырьками в центре. Выраженный зуд приводит к расчесыванию мест высыпаний и появлению глубоких экскориаций. Отличительной чертой почесухи является расположение сыпи на разгибательных участках конечностей без вовлечения сгибательных поверхностей. Диагностика почесухи проводится путем дерматологического осмотра, исследования органов ЖКТ и исключения схожих кожных заболеваний. Лечение заключается в назначении диеты, витаминов, физиотерапии, антигистаминных и седативных средств.

Общие сведения

Современная дерматология различает три клинические разновидности почесухи: почесуха взрослых, детская и узловая почесуха. Детская почесуха развивается в основном в течение первого года жизни ребенка, но может встречаться у детей до 5-ти лет. Почесухой взрослых болеют люди пожилого возраста. Узловая почесуха наблюдается, как правило, после 50 лет и чаще у женщин.

Причины возникновения почесухи

Основной причиной развития почесухи считается сенсибилизация организма, приводящая к развитию в коже процессов аллергического воспаления. К основным сенсибилизирующим организм агентам относятся пищевые продукты. У грудных детей это белок коровьего или материнского молока, в более старшем возрасте — грибы, мучные продукты, яйца, цитрусовые, шоколад, клубника, некоторые виды рыбы. У взрослых в качестве пищевых сенсибилизаторов могут выступать копчености, мед, кофе, алкоголь, острые продукты и пряности.

Важное значение в развитии почесухи у детей имеет конституциональная склонность к аллергическим реакциям, проявляющаяся в виде экссудативного диатеза, а также различные ферментопатии пищеварительного тракта. Предрасполагающим фактором, как у детей, так и у взрослых, может выступать аутосенсибилизация и аутоинтоксикация организма из кишечника при дисбактериозе, глистной инвазии, дискинезии желчевыводящих путей. У взрослых провоцирующими факторами в развитии почесухи могут быть нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна, неврастения) и некоторые заболевания общего характера (сахарный диабет, опухоли внутренних органов, лимфогранулематоз, хронический гепатит, цирроз печени, холецистит и др.).

По мнению некоторых авторов возникновение почесухи обусловлено укусами насекомых (комаров, клещей, блох) и заболевание следует отнести к эпизоонозам. Эту гипотезу подтверждает большая распространенность заболевания в сельской местности, его сезонность и положительные результаты аллергической пробы с антигенами насекомых у большинства заболевших.

Симптомы почесухи

Детская почесуха начинается с появления на коже рассеянных и обильных высыпаний в виде узелков размером 3-5 мм, на поверхности которых со временем появляются небольшие пузырьки. Пузырьки лопаются с образованием точечных эрозий, покрытых серозными корочками. Наряду с наличием сыпи на коже туловища и лица, типично расположение большого количества высыпаний на разгибательных поверхностях конечностей. Папуловезикулы при почесухе могут располагаться на коже ладоней и подошв. При этом они имеют больший размер (5-7 мм), отечное основание и воспалительный ободок. Отличительной чертой почесухи является интенсивный зуд. В результате расчесывания в местах высыпаний появляются множественные экскориации.

У заболевших почесухой детей наряду с высыпаниями наблюдаются нервно-психические нарушения: капризность, плохой сон, плаксивость, повышенная раздражительность. Эти симптомы могут быть обусловлены как самим заболеванием (сильным зудом и аутоинтоксикацией организма), так и врожденной лабильностью нервной системы в следствие особенностей конституции.

Во многих случаях наблюдается самостоятельный регресс симптомов почесухи после исключения из питания ребенка коровьего молока и детских смесей. Но может происходить переход детской почесухи в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых. Признаками подобной трансформации являются появление белого дермографизма, уменьшение брюшного рефлекса и исчезновение подошвенного. У таких детей отмечается сухость кожи, ангидроз, увеличение бедренных и паховых лимфоузлов.

Почесуха взрослых характеризуется интенсивно зудящими узелковыми высыпаниями на коже живота, ягодиц, спины и разгибательной поверхности рук и ног. Лицо и сгибательная поверхность конечностей обычно не затрагиваются. Для почесухи взрослых типичны плотные полушаровидные или конические папулы буровато-красной окраски размером до 5 мм. Наряду с этим могут наблюдаться папулы, отличающиеся ярко-красным цветом и наиболее сильным зудом. Отмечаются множественные экскориации, покрытые геморрагическими корками.

Почесуха взрослых может иметь острое и хроническое течение. В последнем варианте к кожной симптоматике постепенно присоединяется невротический синдром: нарушения сна, раздражительность, выраженная эмоциональная лабильность.

Узловая почесуха отличается хроническим и длительным течением. Высыпания представлены плотными папулами полушаровидной формы. Их размер колеблется от 6 до15 мм. При узловой почесухе высыпания располагаются в основном на коже разгибательной поверхности ног, реже — на руках и туловище. Инфицирование элементов почесухи в процессе расчесывания часто может привести к развитию остиофолликулита, фолликулита, пиодермии или фурункулеза.

Диагностика почесухи

Диагностируя почесуху, дерматолог должен провести осмотр и дерматоскопию высыпаний. При подозрении на присоединение вторичной инфекции проводится бакпосев соскоба для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Возникновение почесухи на фоне нарушений желудочно-кишечного тракта или эндокринной патологии требует консультации гастроэнтеролога или эндокринолога. Проводится исследование кала на яйца гельминтов и анализ на дисбактериоз. При необходимости пациентам с почесухой назначается УЗИ печени и поджелудочной железы, печеночные пробы, исследование ферментов поджелудочной железы.

Важным моментом в диагностике почесухи является исключение дерматологических заболеваний, которые имеют сходную клиническую картину. Расположение сыпи и морфологические особенности элементов почесухи в большинстве случаев позволяют отличить ее от атопического дерматита, чесотки и токсикодермии.

Читать еще:  Пиявки при варикозе: лечение, противопоказания, как и куда ставить?

При атопическом дерматите, в отличие от почесухи, высыпания локализуются на сгибательных поверхностях конечностей. При чесотке дерматоскопия позволяет обнаружить типичные ходы, а положительный результат исследования на чесотку подтверждает диагноз. Для токсидермии характерна связь с высыпаний с употреблением лекарственных препаратов. Узловую почесуху необходимо дифференцировать от красного плоского лишая.

Лечение почесухи

Немаловажное место в лечении почесухи принадлежит диете. У детей грудного возраста для снижения сенсибилизации организма к материнскому молоку рекомендовано за 15 мин до кормления давать 10 капель сцеженного молока. При почесухе необходимо ранее включение в рацион творога, кефира и морковного сока. Беременным и кормящим женщинам следует избегать употребления большого количества цитрусовых, яиц, рыбы, свинины, солений.

Детям старшего возраста и взрослым, страдающим почесухой, рекомендованы кисло-молочные продукты (ряженка, творог, кефир), отварная говядина, подсолнечное масло, фрукты и овощи (особенно морковь, капуста, шпинат и горох). При обнаружении гельминтной инвазии проводят дегельминтизацию. Также необходима санация очагов хронической инфекции: кариозных зубов, отита, синусита, хронического тонзиллита, лечение заболеваний ЖКТ и дисбактериоза.

В лечении почесухи применяют улучшающие пищеварение ферменты (панкреатин и др.), витамины группы В, витамины А и С, антигистаминные средства (фенкарол, лоратадин, дезлоратадин, клемастин, хлоропирамин и др.), препараты кальция и седативные медикаменты (настойка пиона, валериана). Хороший эффект оказывают лечебные ванны с отрубями, отваром коры дуба, череды или ромашки. В качестве дополнительных средств при почесухе возможно применение мазей и кремов с глюкокортикоидами. В тяжелых случаях назначают малые дозы глюкокортикостероидов внутрь.

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

  • Бессонница
  • Высыпания на коже
  • Изменение оттенка кожи
  • Капризность
  • Кожные эрозии
  • Кожный зуд
  • Нарушение сна
  • Отечность кожи
  • Отсутствие потоотделения
  • Перепады настроения
  • Плаксивость
  • Повышенная температура
  • Появление корочек на коже
  • Появление узелков на коже
  • Пузырьки на коже
  • Раздражительность
  • Сухость кожи

Почесуха или пруриго — кожная патология, поражающаяся как взрослых, так и у детей, на фоне которой наблюдается появление мелких узловых высыпаний на различных участках тела. Основным провоцирующим фактором развития недуга выступает повышенная чувствительность кожного покрова того или иного человека к внешним раздражителям. Помимо этого, источниками могут стать некоторые продукты питания или протекание иных недугов.

Главным клиническим проявлением, помимо характерных высыпаний является сильнейший кожный зуд, на фоне которого отмечается повышение температурных показателей, формирование рубцов и геморрагических корок.

Благодаря присутствию специфических признаков поставить правильный диагноз клиницист может на этапе первичного осмотра. Однако диагностика в обязательном порядке включает в себя несколько лабораторно-инструментальных обследований.

Лечить почесуху у взрослых и детей принято консервативными методами, среди которых особое место занимает диетотерапия, физиотерапевтические процедуры и применение лекарственных веществ.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра патологии выделено отдельное значение. Код почесухи по МКБ-10 — L28.

Основополагающим провоцирующим фактором возникновения такого дерматологического заболевания выступает повышенная восприимчивость человеческого организма к внешним и внутренним раздражителям, что приводит к развитию аллергического воспалительного процесса на кожном покрове.

От почесухи наиболее часто страдают люди, обладающие повышенной чувствительностью к белковой пище — именно по этой причине на первый план в лечении недуга выходит диетическое питание.

Симптоматические проявления почесухи зачастую вызывают такие ингредиенты:

  • цитрусовые и клубника;
  • малина и земляника;
  • орехи и какао;
  • яичный белок;
  • куриное мясо;
  • шоколад и грибы;
  • сдобная выпечка;
  • рыба и морепродукты;
  • мёд и иные продукты пчеловодства;
  • экзотические фрукты;
  • копчёности и пряности;
  • некоторые разновидности кофе;
  • спиртные напитки.

Стоит отметить, что для того чтобы от такого заболевания пострадал ребёнок, находящийся на грудном вскармливании достаточно употребления вышеуказанных продуктов матерью малыша.

Воспалительно-аллергический процесс также может быть спровоцирован ответом организма на укусы насекомых, в частности блох, клещей и комаров.

Несмотря на то что пищевой фактор является самой распространённой причиной образования такой патологии, послужить источником к её развитию также может протекание иных недугов. Патологическими этиологическими факторами принято считать:

  • неврастению;
  • онкологические новообразования любой локализации;
  • паразитарные или глистные инвазии;
  • дисбактериоз кишечника;
  • холецистит в острой и хронической форме;
  • дискинезию желчевыводящих путей и другие нарушения функционирования ЖКТ;
  • хронические стрессовые ситуации и протекание иных нервно-эмоциональных патологий;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • хроническое течение гепатита;
  • лимфогранулематоз.

Крайне редко пруриго развивается из-за длительного влияния на кожу солнечных лучей — в таких случаях ставят диагноз «солнечная почесуха».

Помимо этого, заболевание может быть вызвано изменениями в женском организме, возникающими на фоне беременности.

Классификация

Дерматологами принято выделять следующие наиболее распространённые формы подобной болезни:

  • детская почесуха — зачастую диагностируется у малышей младше 5 лет, но не исключается возможность раннего появления, например, во время прорезывания молочных зубных единиц или при введении в прикорм нового продукта;
  • почесуха взрослых — нередко развивается у лиц, перенёсших в детском возрасте такие заболевания, как диатез и крапивница. Спровоцировать высыпание могут ингредиенты блюд или аутоинтоксикация организма, появляющаяся на фоне недугов ЖКТ;
  • старческая почесуха — в основном поражает людей старше 70 лет, страдающих от эндокринологических расстройств, нарушения обмена веществ и атеросклероза. Примечательно то, что зачастую недуг развивается у представительниц женского пола.

Отдельно стоит выделить такую форму, как узловатая почесуха Гайда — такой тип недуга считается наиболее редким. Ему подвержены люди с неустойчивой психикой или с несостоятельностью иммунной системы. В качестве провоцирующего фактора зачастую выступают хронические стрессы или сильнейшее нервное потрясение. Группу риска составляют пациенты с эндокринологическими патологиями, а также имеющие в истории болезни поражение печени или желчевыводящей системы.

Также существует две формы течения почесухи у взрослых и детей:

Симптоматика

Каждая из разновидностей подобного патологического процесса имеет собственную клиническую картину. Например, у больных строфулюсом или детской почесухой отмечается присутствие таких признаков:

  • возникновение множественной сыпи, имеющей вид маленьких узелков, диаметр которых не превышает 5 миллиметров;
  • формирование на элементах высыпаний пузырьков с небольшой концентрацией воспалительного экссудата;
  • локализация сыпи на верхних и нижних конечностях, лице и туловище, однако наибольшее количество узлов сосредоточено на разгибательных поверхностях рук и ног;
  • появление на поражённом участке кожного покрова эрозий, покрытых корочками — происходит это после самопроизвольного вскрытия папул;
  • образование папуловезикул размерами до 7 миллиметров на ладонях и подошвах — такой признак выражается достаточно редко;
  • отёчность и изменение оттенка кожи в поражённой области;
  • сильный кожный зуд, вызывающий расчесы;
  • нарушение сна;
  • повышение температурных показателей;
  • повышенная раздражительность, капризность и плаксивость;
  • увеличение размеров региональных лимфатических узлов;
  • отсутствие пота;
  • белый дермографизм;
  • сухость кожных покровов.

Почесуха Бенье (второе название почесухи у взрослых) протекает с выражением следующих симптомов:

  • появление зудящих узелков в области передней стенки брюшной полости, на ягодицах и разгибательных поверхностях верхних или нижних конечностей;
  • высыпания обладают конической или шаровидной формой, буро-красным оттенком и диаметром 5 миллиметров. Помимо этого, могут возникать ярко-красные папулы;
  • сильный зуд повреждённого участка кожи;
  • формирование геморрагической корочки — происходит это после расчесывания высыпаний;
  • частая смена настроения;
  • полное отсутствие сна.

Узловая почесуха Гайда или сенильный зуд у взрослых зачастую имеет хроническое течение, а симптоматика болезни представлена:

  • возникновением высыпаний только на конечностях;
  • сыпью, внешне представляющей собой полушаровидные папулы буро-красного цвета, размеры которых варьируются от объёмов небольшой горошины до величины лесного ореха;
  • чрезмерно сильным кожным зудом;
  • формированием кровянистых корок и рубцов.

Диагностика

Почесуха у детей и взрослых диагностируется врачом-дерматологом на основании клинических данных и результатов лабораторно-инструментальных обследований.

Первичная диагностика включает в себя такие манипуляции:

  • ознакомление с историей болезни — это поможет выявить патологии, на фоне которых может развиваться такое дерматологическое заболевание;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — для поиска провоцирующих факторов, не имеющих под собой патологической основы;
  • тщательный осмотр и пальпация поражённой области кожи;
  • детальный опрос больного или его родителей (если почесуха возникла у ребёнка) — это нужно для выяснения первого времени возникновение симптомов почесухи и степени интенсивности их выраженности, что также укажет на вариант протекания недуга.

При почесухе у взрослых и детей необходимо проведение следующих лабораторных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • бактериальный посев серозного содержимого пузырьков;
  • гормональные тесты;
  • печёночные пробы;
  • бакпосев соскоба;
  • анализ фекалий на дисбактериоз.

Инструментальные процедуры ограничиваются осуществлением УЗИ.

В дополнение может потребоваться консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Почесуху в обязательном порядке дифференцируют с:

Схема терапии диктуется характером протекания болезни. Лечение почесухи у детей включает в себя:

  • изменение рациона ребёнка или матери (при грудном вскармливании малыша);
  • пероральный приём антигистаминных и антибактериальных средств;
  • витаминотерапию;
  • применение седативных препаратов и пищевых ферментов;
  • местное использование мазей и кремов, в состав которых входят глюкокортикоиды;
  • приём ванн с отваром на основе ромашки или череды, коры дуба или отрубей.

Почесуха пруриго у взрослых устраняется при помощи:

  • местных антигистаминных веществ;
  • приёма лекарств, снимающих нервное напряжение;
  • десенсибилизирующей терапии кортикостероидами;
  • антибиотиков и сульфаниламидов;
  • использования мазей с противозонным эффектом;
  • физиотерапевтических процедур, в частности фонофореза и электросна, УФО и ДДТ, электрофореза и индуктотермии;
  • соблюдения диеты при почесухе, направленной на отказ от провоцирующих аллергию продуктов питания.

Терапия узловатой почесухи Гайда предполагает:

  • применение кортикостероидных мазей;
  • приём топических стероидов;
  • использование антигистаминных и общеукрепляющих препаратов;
  • обтирания ментолом;
  • инъекционное введение кортикостероидов в очаги высыпаний.

Возможные осложнения

Возникновение почесухи в любом возрасте может стать причиной развития довольно серьёзных осложнений, среди которых:

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать возникновения почесухи людям лишь стоит придерживаться таких несложных правил:

  • следить за питанием, с исключением продуктов, вызывающих аллергию у того или иного человека;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
  • использовать репелленты от насекомых;
  • проводить меньше времени на солнце без предварительного нанесения на кожу защитных средств;
  • вовремя выявлять и лечить недуги внутренних органов, приводящих к появлению специфических высыпаний;
  • несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование в медицинском учреждении.

Благодаря тому, что симптомы почесухи довольно специфичны, диагностика и лечение зачастую осуществляется своевременно, что обуславливает благоприятный исход болезни. Формирование осложнений наблюдается достаточно редко, а смертельный исход не зафиксирован.

Почесуха, или пуриго, — это кожное заболевание, которое сопровождается зудом и появлением на коже небольших узелков с пузырьками в центре. Зуд приводит к постоянному расчесыванию высыпаний, из-за чего появляются глубокие экскориации. Отличительная черта почесухи заключается в том, что сыпь располагается на разгибательных частях конечностей, не затрагивая при этом сгибательные.

Причины возникновения почесухи

Специалисты отмечают целый ряд причин возникновения почесухи. Основная – это повышение чувствительности клеток, по-научному сенсибилизация, из-за чего на коже появляется аллергическое воспаление. Повысить чувствительность клеток может:

  • Прием определенных продуктов. У детей это обычно молоко или цитрусовые, у взрослых – острое, пряности, копчености и алкоголь, а также мед
  • Обычная аллергическая реакция, особенно у детей

Также почесуха может возникнуть по ряду других причин, например, из-за заболеваний:

  • Дисбактериоза
  • Глистной инвазии
  • Дискинезии желчевыводящих путей
  • Нервных расстройств
  • Цирроза печени
  • Хронического гепатита
  • Холецистита
  • Опухолей внутренних органов
  • Сахарного диабета.

Группа специалистов считает, что почесуха в некоторых случаях может возникать из-за укусов насекомых. Точных доказательств данной гипотезы нет, однако ее косвенно подтверждает то, что почесуха распространена в сельской местности и сезонно совпадает с активностью насекомых.

ВАЖНО: При почесухе одним из самых важных методов лечения является правильная диета – если не соблюдать режим питания, то болезнь будет только прогрессировать.

Симптомы почесухи

Детская почесуха

При этом виде почесухи на коже появляются рассеянные и обильные высыпания в виде небольших 5-тимиллиметровых узелков. Со временем на их поверхности появляются пузырьки, которые лопаются и оставляют после себя покрытые корочками точечные эрозии. Кроме разгибательных конечностей сыпь располагается на лице и туловище, а иногда и на коже подошв и ладоней. Вокруг этих папул образуется воспаленный ободок.

У детей, заболевших почесухой, наблюдается плохой сон, капризность, повышенная раздражительность и плаксивость. Симптомы бывают вызваны как зудом, так и врожденной неустойчивостью нервной системы.

Если из питания ребенка исключить детские смеси и коровье молоко, то симптомы почесухи могут пройти самостоятельно. Однако изредка почесуха может переходить в пруригинозную экзему, атопический дерматит или почесуху взрослых.

Взрослая почесуха

У взрослых во время почесухи появляются узелковые высыпания на коже спины, ягодиц, живота и разгибательной поверхности конечностей, а вот лицо как правило не затрагивается. Для почесухи у взрослых характерны конические или полушаровидные папулы красновато-бурового цвета размером до 5 миллиметров. Вместе с ними иногда появляются папулы, которые отличаются красным цветом и очень сильным зудом.

У взрослых почесуха имеет хроническое или острое течение. При хронической почесухе к обычным симптомам со временем присоединяется эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушение сна.

Узловая почесуха

Для узловой почесухи характерно хроническое и длительное течение. В этом случае на туловище, руках и чаще всего на ногах появляются полушаровидные папулы размером до 15 миллиметров.

Солнечная почесуха

Ее еще называют летней почесухой. Такая патология возникает у тех, кто страдает от нарушений обмен веществ или заболеваний печени. Главный провоцирующий фактор – это воздействие солнечных лучей. Проявления этой почесухи напоминают другие виды, а пораженные участки кожи напоминают нейродермит. Лечить такую почесуху надо особым образом, при помощи фотозащитных мазей и кортикостероидов.

Старческая почесуха

Данный вид почесухи называют еще сенильным зудом. Он встречается у мужчин старше семидесяти лет и сопровождается пересыханием кожи и очень сильным зудом по ночам. Возникает в основном из-за эндокринных заболеваний, проблем с обменом веществ и атеросклероза. Успешно вылечить такую почесуху можно, только если устранить провоцирующие факторы, а также принимать седативные и антигистаминные средства.

Читать еще:  Понос при месячных - решаемая проблема

Лечение почесухи

В лечении почесухи важно установить ее причины и в первую очередь устранить именно их. Требуется санировать очаги хронической инфекции:

  • Отиты и синуситы
  • Хронический тонзиллит
  • Кариозные зубы

Если обнаруживается гельминтная инвазия, то нужно провести дегельминтизацию. Также очень важно вылечить дисбактериоз и все заболевания ЖКТ.

Так как почесуха обычно развивается на фоне нарушений пищеварения, то прописываются пищеварительные ферменты, такие как мезим, фестал и т.п. Хорошие результаты дает прием витаминов А, С и группы В, а также различных антигистаминных средств, препаратов кальция и седативных медикаментов. Как дополнительное средство назначают крема и мази с глюкокортикоидами, а в особо тяжелых случаях препараты с ними прописывают внутрь.

Физиотерапия

При любой форме почесухи весьма эффективны:

  • Ванны с отварами трав, крахмалом и морской солью
  • Фонофорез с гидрокортизоном
  • Общее УФО
  • Индуктотермия
  • Электросон
  • Лекарственный электрофорез

Ванны с отварами трав, крахмалом и морской солью

Народное лечение почесухи

Перед тем как использовать домашние рецепты, следует проконсультироваться с дерматологом. Специалисты рекомендуют применять только уже проверенные средства с натуральными продуктами и травами, и не слишком сильно экспериментировать. Вот наиболее популярные и безопасные рецепты:

  • Крахмальная ванна. Растворите в стакане воды 50 граммов крахмала и вылейте это в теплую ванну. Принимать такую ванну надо 15-20 минут
  • Ванна с отваром из березовых почек. Залейте двумя литрами кипятка двести граммов березовых почек и прокипятите две минуты. Настаивайте отвар три часа, затем процедите и добавьте в теплую ванну. Принимать ванну нужно около получаса
  • Компресс из картофеля и тыквы. Тыкву и картофель нужно натереть, не сливая сок. Затем нанести смесь на марлевую повязку, положить этот компресс на пораженный участок и закрепить пергаментом. Держать один-два часа, затем заменить свежей смесью

Все процедуры следует повторять ежедневно, пока симптомы полностью не исчезнут. Народные методы помогают справиться с зудом, однако вылечить почесуху они не способны.

ВАЖНО: Основная причина почесухи – это повышение чувствительности клеток, по-научному сенсибилизация, из-за чего на коже появляется аллергическое воспаление.

Диета при почесухе

При почесухе одним из самых важных методов лечения является правильная диета – если не соблюдать режим питания, то болезнь будет только прогрессировать. Очень важно:

  • Уменьшить в рационе количество углеводов
  • Ограничить или даже полностью исключить все соленые, пряные и острые блюда
  • Есть побольше овощей и фруктов
  • Употреблять нежирные молочнокислые продукты
  • Пить побольше жидкости
  • Полностью отказаться от алкоголя
  • Ограничить количество выпиваемого какао, крепкого чая (особенно черного) и кофе

Новые методы лечения узловатой почесухи

Летом 2015 года на встрече Американской академии дерматологии доктор из немецкого Центра хронического зуда Stander прочитал доклад о современных методах лечения узловатой почесухи.

У 50% пацинтов такая почесуха развивается на фоне атопии, обычно из-за неврологических и системных заболеваний. К сожалению, механизм дерматоза данного заболевания пока не изучен, но существует теория, что оно является невропатией кожи, из-за чего на поздней стадии лечение нужно постоянно модифицировать. Как средства первой линии доктор рекомендуется топические стероиды, PUVA-терапию и иммуномодулятор пимекролимус. Однако ни местные методы, ни системная терапия заболевания до сих пор досконально не изучены – не было исследований, подтверждающих их эффективность. Впрочем, недавно стали исследовать антагонисты рецептора серлопитана и нейрокинина, на которые возлагаются большие надежды в лечении узловатой почесухи, так что есть все основания полагать, что скоро лекарство от этого недуга будет найдено.

Советы по лечению

Почесуха, как и многие кожные заболевания, часто с трудом диагностируется врачами. Из-за этого назначение адекватного лечения может откладываться, а тем временем симптомы у заболевания весьма болезненные. К счастью, на интернет-форумах можно найти немало способов облегчения своего состояния или состояния своего ребенка при почесухе:

  • Часто врачи прописывают СИД-мазь, весьма неприятно пахнущую, однако хорошо снимающую симптомы. Вреда от ее применения точно не будет
  • Если есть подозрение на почесуху, то можно пропить лактобактерин для нормализации микрофлоры кишечника
  • Антибиотики принимать самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как показаны они далеко не всегда
  • Некоторые пользователи форумов советуют обратиться к гомеопатам для назначения лечения. Зачастую гомеопатия действительно помогает в борьбе с кожными заболеваниями
  • Иногда симптомы успешно снимаются цинаризином или супрастином. Принимать их следует строго по инструкции

Почесуха – это хронический зудящий дерматоз, относящийся к группе нейроаллергодерматозов (заболевания кожи аллергического происхождения). Почесуха сопровождается сильнейшим зудом и появлением на коже узелков крайне неприятного вида. При расчесывании узелков кожа покрывается коркой, что чревато возникновением красных пятен, рубцов и прочих осложнений, в том числе психологического характера.

Принято выделять 4 вида почесухи:

  • Детская почесуха (строфулюс) – встречается у детей в возрасте от 5 месяцев до 5 лет.
  • Почесуха взрослых – чаще всего встречается у людей пожилого возраста, преимущественно у женщин, однако может возникать как осложнение детской почесухи и проявляться в молодом или зрелом возрасте.
  • Узловатая почесуха – встречается достаточно редко, поражает преимущественно женщин старше 40 лет.
  • Старческая почесуха – возникает преимущественно у мужчин старше 70 лет.

Согласно статистике, пруриго встречается в 1-2% случаев среди всех обращений к дерматологу. Данное заболевание имеет длительное, хроническое течение. По характеру течения можно выделить 2 формы – легкую и тяжелую. Легкая форма характеризуется незначительным количеством высыпаний, локализуются они, в основном, на разгибательных поверхностях рук и ног, а к концу полового созревания исчезают. При тяжелой форме узелки возникают повсюду – на лице, туловище, конечностях, высыпания ослабевают только лишь при достижении возраста 25-30 лет.

Несмотря на то, что узелки на коже имеют крайне неприятный вид, болезнь от человека к человеку не передается, поскольку имеет аллергическую природу, а аллергия – это очень индивидуальная болезнь.

Начальным симптомом детской почесухи является появление на коже большого количества высыпаний – узелков размером 3-5 мм. Высыпания локализуются как на лице, так и на туловище, разгибательных поверхностях кожи рук и ног, а также на коже ладоней и подошвы ног. Через некоторое время на поверхности узелков появляются небольшие пузырьки, которые чуть позже лопаются и образуют точечные эрозии с корочкой. Еще один важнейший симптом – сильнейший зуд, который изнуряет ребенка: малыш становится капризным, раздражительным, плохо спит, часто плачет и т.д. Симптомы детской почесухи обычно ослабевают после исключения из питания ребенка детской смеси и коровьего молока, однако случается, что детская почесуха может трансформироваться в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых, что проявляется сухостью кожи, нарушениями потоотделения, увеличением лимфатических узлов.

При почесухе взрослых высыпания в виде узелков локализуются на животе, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях кожи рук и ног, а вот лицо обычно не страдает. Узелки имеют плотную структуру, коническую или сферическую форму, красный или коричневый цвет, по размерам достигают 5 мм. Отмечается интенсивный зуд, особенно сильно чешутся узелки ярко-красного цвета. Почесуха у взрослых может протекать в острой или хронической форме. Хроническая форма дополнительно вызывает нервно-эмоциональные расстройства: раздражительность, перепады настроения, бессонница и т.п.

Узловатая почесуха протекает длительно, имеет хронический характер. Узелки плотные на ощупь, имеют полусферическую форму, их размер достигает 10-15 мм, локализуются обычно на разгибательной поверхности кожи ног, но могут появиться и на руках, а также на туловище. Сильный зуд вынуждает постоянно расчесывать области высыпаний, что может привести к осложнениям в виде пиодермии, фолликулита или фурункулов.

Основная причина почесухи – повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам (аллергенам). Проще говоря, это аллергическая реакция, приводящая к воспалительному процессу на коже – высыпаниям в виде узелков. Аллергеном, который провоцирует пруриго, чаще всего является какой-либо пищевой продукт.

Например, на первом году жизни причиной детской почесухи обычно становится белок материнского или коровьего молока. Наиболее чувствительный период – это перевод ребенка на искусственное вскармливание, поскольку у малыша резко расширяется ассортимент продуктов в рационе, некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию. При правильном лечении обычно к 5-6 годам симптомы почесухи исчезают. А вот если продукт-аллерген не исключить из рациона ребенка, то заболевание перейдет в почесуху взрослых и может осложниться нейродермитом. У детей 2-5 лет аллергеном может стать шоколад, мучные продукты, грибы, цитрусовые, экзотические морепродукты.

Причиной почесухи взрослых становятся уже другие аллергены – алкоголь, копченые, острые блюда, некоторые приправы, а также халва, кофе, сгущенка, мед. Пруриго развивается на фоне заболеваний желудка или кишечника, сахарного диабета, тиреотоксикоза, различного вида опухолей, психических расстройств и др. Случается, что подобные высыпания появляются во время беременности – в дерматологии существует такое понятие как почесуха беременных. В целом, почесуха взрослых имеет хроническое течение, при котором проявления заболевания то стихают, то вновь рецидивируют.

Причиной узловатой почесухи становится аллергическая реакция на различные аллергены на фоне болезней печени, желчного пузыря, нервной системы, а также эндокринных заболеваний.

Развитие старческой почесухи связывают с нарушениями обмена веществ, заболеваниями эндокринной системы и атеросклерозом, последствиями которых является сухость кожи, нарушение потоотделения, высыпания и зуд (ночью зуд усиливается).

Предрасполагающими факторами для возникновения почесухи являются:

  • Склонность к аллергическим реакциям – обыкновенная аллергия на какой-либо пищевой продукт может с возрастом усилиться и вызвать пруриго.
  • Заболевания кишечника – нарушение активности некоторых ферментов, дисбактериоз, гельминты и т.д.
  • Заболевания печени – хронический гепатит, цирроз печени и др.
  • Психологический фактор – постоянные стрессы, депрессия, нервный срыв и др.
  • Общие системные заболевания – сахарный диабет, лимфогранулематоз, раковые опухоли.
  • В связи с тем, что почесуха больше распространена в сельской местности и чаще всего появляется в теплое время года, некоторые исследователи указывают на фактор укусов насекомых (клещей, комаров), которые провоцируют развитие пруриго. Научного обоснования данному фактору пока нет, как и единого мнения по этому вопросу.

Диагностика

При появлении на коже высыпаний в виде узелков, размеры которых достигают 3-5 мм, необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет первичный осмотр высыпаний, выполнит дерматоскопию. Для исключения других диагнозов обычно производят бакпосев соскоба для выявления инфекций.

После того, как диагноз установлен, необходимо вычислить причину пруриго. Для этого пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу. Выполняется анализ кала на гельминты, анализ на дисбактериоз, УЗИ брюшной полости, анализ на ферменты и др.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • детскую почесуху важно отличить от чесотки, атопического дерматита, токсидермии;
  • почесуху взрослых дифференцируют с чесоткой, герпетиформным дерматитом Дюринга;
  • узловатую почесуху дифференцируют с почесухой взрослых, веруккозной формой красного плоского лишая.

Важнейшее значение в лечении почесухи имеет диета. Прежде всего, необходимо исключить из рациона питания аллерген. Если аллерген пока еще не установлен, следует убрать из рациона продукты, которые часто провоцируют аллергические реакции (цитрусовые, клубника, морепродукты, морская рыба, соления, копчения и т.д.).

Лечение почесухи у грудных деток должно производиться с особой осторожностью. Для снижения чувствительности организма ребенка к материнскому молоку рекомендуется мамочке сцеживать 10 капель молока и давать малышу за 15-20 минут до основного кормления. Также маме необходимо еще более ужесточить свой рацион: помимо вышеперечисленных продуктов существенно ограничить потребление яиц, свинины, сливочного масла. При введении первого прикорма ребенку следует остановить свой выбор на морковном соке и кефире. Йогурты и творог также можно, но только произведенные дома – никаких покупных сырков и йогуртов! Покупные йогурты и взрослым далеко не всегда на пользу идут, что уж говорить про полугодовалых малышей.

Деткам постарше, как впрочем и взрослым, помимо исключения аллергенных продуктов, рекомендованы фрукты и овощи (например, горох, капуста, морковка), отварная говядина, кефир, творог, ряженка.

Медикаментозное лечение почесухи включает в себя применение следующих групп лекарственных средств:

  • Препараты для улучшения пищеварения – мезим, фестал и др.
  • Антигистаминные препараты – лоратадин, фенкарол, клемастин, супрастин.
  • Седативные препараты – валериана, нейроплант и др.
  • Витамины – витамины A, В, С, аскорбиновая кислота.
  • Препараты кальция – особенно при ваготонии у детей.
  • Глюкокортикоиды – в тяжелых случаях в небольших дозах.
  • Физиотерапия – электросон, лекарственный электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолет в небольших дозах (10-20 сеансов через день) и др.
  • Местное лечение – при наличии корочек назначаются мази Локакортен, Оксикорт, Геокортон и др.

Пациенту обязательно необходимо обследоваться на наличие гельминтов, поскольку некоторые гельминты, например, аскариды, способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. При необходимости проводится курс лечения для избавления от гельминтов.

При почесухе любая инфекция может привести к дополнительным осложнениям в виде новых аллергических реакций. Поэтому необходимо в кратчайшие сроки лечить заболевания инфекционного характера – тонзиллит, синусит, грипп, средний отит, кишечные инфекции и т.д.

Для борьбы с высыпаниями и улучшения внешнего вида кожи можно использовать лечение почесухи народными средствами. Это, прежде всего, примочки и ванночки с отваром череды, ромашки, коры дуба, отрубей. Также используют водно-цинковые болтушки с глицерином.

Профилактика

В качестве профилактики почесухи следует избегать контактов с аллергенами, ограничить употребление пищевых продуктов, способных вызвать аллергию. Беременные женщины и кормящие мамочки должны исключить из своего рациона жирную, острую, экзотическую пищу, чтобы уменьшить вероятность появления аллергии у ребенка. Также необходимо своевременно лечить заболевания органов пищеварения, инфекционные, эндокринные заболевания, отказаться от алкоголя и курения, а при появлении первых признаков почесухи обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector