Содержание

Почечное давление: описание, виды, методы лечения

Что такое почечное давление, причины высокого и низкого показателя, симптомы и лечение

А ртериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки магистральных сосудов. Показатель играет наибольшую роль в определении состоятельности сердечнососудистой и выделительной систем.

Нижнее или диастолическое давление часто называют почечным, что не совсем верно. Чаще всего, действительно, повышение или понижение показателя отражает характер функциональной активности почек, но не всегда.

Таким образом, почечное давление — это повышенное (нефрогенная артериальная гипертензия) или пониженное (гипотензия) давление, возникшее по причине патологий выделительной системы, а также подключении к болезни сердечнососудистой и эндокринной систем.

Тем самым, процесс не имеет изолированного происхождения и обусловлен целым комплексом факторов, разнородного характера.

Механизм становления патологических изменений

Развитие почечной гипертензии или гипотензии обусловлено несколькими факторами. Как почки влияют на артериальное давление:

  • Изменение интенсивности гемодинамики (кровотока). В зависимости от характера процесса, наблюдается либо повышение, либо понижение артериального показателя.
  • Увеличение или уменьшение объема циркулирующей жидкости. При избытке воды в организме сердце начинает работать активнее, чтобы разогнать кровь. В противном же случае наступает обезвоживание (например, при полиурии в рамках пиелонефрита или начальной стадии почечной недостаточности), в результате чего показатели тонометра падают, порой до критических отметок.
  • Изменение концентрации прегормона-ренина. Взаимосвязь с давлением прямая: он обладает выраженными гипертензивными свойствами и повышает артериальное давление. При избытке наступает рост АД, при недостатке — падение.
  • Ввиду анатомической близости почек и надпочечников возможно экспансивное распространение воспалительного или первичного опухолевого процесса с нарушением синтеза кортикостероидов (норадреналина, адреналина и, что важнее всего, кортизола).

При каких заболеваниях почек наблюдается изменение артериального показателя?

Повышение артериального давления

Изменение показателя артериального давления в сторону повышения возможно при следующих патологических процессах:

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме и лоханках. Развивается, преимущественно, по инфекционным причинам.

Симптоматика соответствующая: частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь (моча выходит по каплям или не выходит вообще), боли в пояснице ноющего, тянущего характера, изменение суточного объема мочи.

Сначала по типу полиурии, когда выходит более 1.5 литров мочи, потом олигурия со снижением диуреза до 500 мл и меньше.

Возможны явления почечной колики при присоединении мочекаменной болезни. Отграничить пиелонефрит от иных патологий можно по результатам ультразвукового исследования.

Гломерулонефрит

Тотальное воспаление почечных структур. Имеет аутоиммунную этиологию, когда организм путает здоровые ткани и болезнетворных возбудителей и начинает атаковать собственные клетки, разрушая их.

Болезнь по симптомам похожа на пиелонефрит. Патогномоничный признак — интенсивное изменение оттенка мочи (цвет мясных помоев) за счет выхода большого количества крови в урину (так называемая гематурия).

Чем сильнее процесс, тем более красной становится моча. Возможны потенциально летальные осложнения при длительно текущем процессе.

Поражение почечной паренхимы. Болезнь ведет себя скромно, но делает свое грязное дело и разрушает ткани парного органа.

Происходит нарушение локальной гемодинамики, клубочковой фильтрации. Объем суточной мочи существенно уменьшается, достигает 200-500 мл.

На поздних стадиях возможны явления анурии (полного отсутствия мочеиспускания).

Среди патологий почек, нефрит считается одним из наиболее агрессивных и сложных заболеваний в плане полного излечения.

Почечная недостаточность

Возникаем в качестве вторичной патологии на фоне текущих заболеваний (описаных выше). Сопровождается болями и стойким повышением артериального давления.

Гидронефроз

Чаще всего развивается как итог нарушения процессов мочеиспускания. Наступает рефлюкс, то есть заброс мочи обратно в структуре почек. Лоханки расширяются, гипертрофируются и перестают выполнять свои функции.

Замыкают список: поликистоз и дисплазия почечных артерий.

Наиболее опасное последствие течения указанных процессов — злокачественная гипертензия, которая трудно поддается коррекции даже в условиях полностью оборудованного стационара.

Таким образом, нефрогенная гипертензия обусловлена пиелонефритом, нефритом, нефропатией, гломерулонефритом или почечной недостаточностью. Механизм развития уже был описан.

Низкое артериальное давление

Факторов развития нефрогенной гипотензии мало. По сравнению с гипертензивным процессом на долю обратного явления приходится едва ли 20% клинических ситуаций.

  • Туберкулез почек. Редкая, но выраженная патология вторичного характера. Первичный очаг находится в легких. Перспективы развития туберкулеза почечных структур — 2-5 лет в отсутствии грамотного лечения.

Пути транспортировки микобактерии — лимфогенный и гематогенный, поскольку почки хорошо кровоснабжаются, они страдают первыми. Тотальное разрушение парного органа вызывает критически низкое почечное давление.

  • Поражение окружающих анатомических структур. В первую очередь страдают надпочечники, вырабатывающие недостаточное количество кортизола и кортикостероидов.

Наиболее часто подобное наблюдается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера в самих почках.

Теоретически, представленные выше болезни способны спровоцировать проблему указанного рода, ввиду недостаточной выработки ренина. Но по какому сценарию пойдет патология заранее предсказать нельзя.

Давление при заболевании почек может быть повышенным или пониженным, в зависимости от этиологии процесса, характера секреции важных веществ гемодинамических показателей.

Симптоматика и признаки почечного давления

Основные патологические проявления почечного давления (как повышенного, так и пониженного):

  • Тошнота.
  • Рвота, порой неукротимого характера. Не снимается классическими методами.
  • Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью, постоянная апатия.
  • Головная боль без видимой причины. Тюкает, отдавая в затылок.
  • Нарушения аппетита.
  • Одышка, удушье и нарушения дыхания.
  • Головокружение. Регулярное.
  • Обморочные состояния. Частота синкопальных явлений может достигать нескольких раз в сутки, что указывает на преимущественный гипотензивный сценарий патологии.
  • Потемнение в глазах.
  • Раздражительность.
  • Снижение памяти, когнитивных функций.

Важно оценивать и специфические для заболеваний выделительной системы симптомы:

  • Боли в пояснице.
  • Нарушения процесса мочеиспускания по типу полиурии, поллакиурии, олигурии и даже анурии.
  • Боли при опорожнении мочевого пузыря режущего, тянущего, жгучего характера.
  • Изменение оттенка мочи, запаха урины.
  • Кровь в моче.

Симптомы почечного давления состоят как из характерных для изменения давления явлений, так и из специфических почечных проявлений. Оценку нужно проводить в комплексе. Это позволит выявить этиологию болезненного состояния.

Диагностика

Обследование пациентов с почечной гипертонией или гипотензией — задача не из простых.

Решают ее, как минимум, два специалиста: кардиолог и нефролог (преимущественно). Не путать с врачом-неврологом.

Первичное обследование включает в себя оценку жалоб пациента. Это необходимо для выявления характерных симптомов в комплексе.

Клиническая картина дополняется данными анамнеза. Чем больше данных пациент даст врачу, тем проще последнему будет работать. Нужно рассказывать даже те факты, которые кажутся несущественными.

Примерная схема обследования в дальнейшем может быть такой:

  • Пальпация почек. Возможна только у худых пациентов. Позволяет оценить структуру органа, болезненность при касаниях, наличие новообразований.
  • Оценка болевой реакции при постукивании по пояснице (специфический тест).
  • Ультразвуковое исследование парного органа. Наиболее информативно, необходимо для оценки эхогенной структуры органа и всех возможных новообразований области.
  • Лабораторный анализ мочи. Ценный и информативный метод. В большинстве случаев имеет место протеинурия (повышение концентрации белка в моче), лейкоцитоз, обнаруживается слизь, кровь в образце. Объемы изменений зависят от тяжести процесса.
  • МРТ или КТ исследование при подозрениях на опухоли почек и надпочечников. Часто с контрастным усилением препаратами гадолиния.
  • Общее исследование крови. Дает картину воспалительного процесса.
  • Эхокардиография.
  • Суточное мониторирование для констатации факта наличия проблемы.
  • Измерение давления на двух руках.
  • Исследование суточного объема мочи (по Зимницкому).
  • Электрокардиография.
  • Бактериологический посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей инфекционных болезней.

Диагноз ставится на основании данных объективной диагностики. Сходу верно определить болезнь удается не всегда. Нужно также оценивать результаты специфической пробной терапии.

Методы терапии

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  • Диуретиками.
  • Ингибиторами АПФ.
  • Бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Обычно в системе и на длительной основе. Пациент становится своего рода заложником таблеток вплоть до проведения этиологического лечения (устранения основного заболевания).

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  • Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  • При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  • Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Показания к оперативному лечению

Примерный перечень показаний можно определить следующим образом:

  • Доброкачественные неопластические процессы в почечных структурах. Терапия проводится в плановом порядке, кроме случаев наступления масс-эффекта (компрессии окружающих анатомических структур). Показано динамическое наблюдение и в случае необходимости — иссечение опухоли тотального характера. Результаты терапии заметны через 1-3 месяца.
  • Злокачественные новообразования в почках. Требуют срочного лечения. Зачастую радикального, с удалением одной почки (пораженной опухолью). Помимо этого прибегают к радиолечению и химиотерапии. Исход зависит от размеров неоплазии, структуры, степени распространенности процесса, уровня злокачественности (и степени дифференцировки клеток).
  • Необходимость трансплантации органа в результате травм, дегенеративных процессов, например, туберкулеза.

На усмотрение врачей перечень может быть расширен. Пример — атеросклероз почечных артерий кальцифицирующего характера. Методика доступа, в основном, лапаротомическая, если невозможно прибегнуть к лапароскопии.

Прогноз и прогностические факторы

Гипотензия нефрогенная устраняется в большинстве случаев без последствий. Прогноз благоприятный.

Гипертензия, особенно злокачественная имеет условно благоприятный или неблагоприятный прогноз (в зависимости от момента начала лечения, интенсивности проявлений).

Гломерулонефрит, нефрит и пиелонефрит излечиваются полностью во многих случаях. Возможно поддержание уровня жизни на высоком уровне при полной компенсации процесса.

Злокачественные опухоли имеют благоприятный прогноз на ранних этапах, неблагоприятный на 3-4 стадиях.

  • Факторы улучшающие прогноз: раннее начало лечения, малое количество симптомов, редкие обострения.
  • Неблагоприятные: острое течение патологии, ранняя хронизация, частые обострения, позднее начало лечения, опухоли в анамнезе.

Почечное давление может быть разным. Необходима коррекция состояния для поддержания уровня жизни на достойном уровне.

Почечная гипертензия

Почечная гипертензия-это патология, которая развивается на фоне повышения давления, вследствие различных заболеваний почек. Болезнь характеризуется сужением главных почечных артерий. Особенности недуга, симптомы и осложнения при почечной гипертонии бывают весьма разнообразны, поэтому с ними стоит ознакомиться, дабы уберечь свое здоровье.

Если часто повышено артериальное давление — это может быть признаком развития почечной гипертензии. Его верхние показатели могут достигать 240 мм. ртутного столба, в то время как нижние возрастают до 140. При этом человек может даже не подозревать об этом и нормально себя чувствовать.

Согласно медицинской статистике, у 10% гипертоников развивается почечная гипертония. Ее возникновение может быть связано с изменениями стабильного функционирования мочевыделительной системы, или нарушением механизма, очищающего кровь. Нередко заболевание проявляется на фоне того, что из организма своевременно не выводится жидкость и продукты распада элементов жизнедеятельности. Этому недугу чаще подвержены мужчины в пожилом возрасте.

Читать еще:  Пищевая сода для домашних животных

Почечная артериальная гипертензия относится к вторичной гипертонии, она появляется на фоне других заболеваний. Развитие патологии происходит вследствие нарушения работы почек и их участия в процессе кровообразования. При возникновении гипертонии необходимо проводить лечение основного недуга. Только тогда повышенное почечное давление нормализуется.

Нужно понимать, что почечная гипертония — это коварное заболевание, способное привести к нарушению трудоспособности, инвалидности, и даже летальному исходу. Среди распространенных осложнений болезни следует выделить:

  • Кровоизлияние глазной сетчатки, способное привести к полной потере зрения.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Нарушения в работе кровеносной системы.
  • Ухудшение показателей крови и изменение ее состава.
  • Возникновение атеросклероза сосудов.
  • Ишемия.
  • Нарушение кровообращения головного мозга.
  • Инфаркт почек.

Очень часто человек, страдающий гипертонией, не обращает внимания на симптомы, которые указывают на развитие серьезной болезни. В случае ухудшения самочувствия пациенту следует обратиться к лечащему врачу, особенно если отмечаются следующие симптомы:

  • Диастолические либо систолические шумы, прослушиваемые в почечных артериях.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Давящая боль в затылке.
  • Увеличенное содержание белка в анализе мочи.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Быстрое утомление даже при небольшой физической активности, чувство постоянной раздражительности.

Симптомы почечной гипертензии сопровождаются стабильно высоким артериальным давлением, где диастолический показатель всегда повышен. В трех случаях из десяти эта патология приводит к серьезным нарушениям здоровья. Нередко заболевание становится следствием нефропатии. Ее сочетание с гипертонией приводит к образованию острого гломерулонефрита.

Кроме того, гипертензия почечная нередко становится спутницей пациентов с диагнозом «узелковый периартериит». Симптомы такого состояния часто аналогичны другим заболеваниям, что усложняет определение точного диагноза.

Механизм развития почечной гипертензии

Механизмы развития напрямую связаны с поражением ткани почек, а также сужением главных артерий в этих органах. Из-за того, что функции этих органов нарушаются, поднимается объем крови, и в организме начинает задерживаться вода. Все это способствует скачку артериального давления.

Ко всему прочему, в организме отмечается переизбыток содержания натрия, который не может вовремя выводиться по причине нарушений в работе почек. Такое состояние приводит к выделению гормона ренина. Его наличие способствует активации веществ, приводящих к периферическому сопротивлению кровеносных сосудов. Как следствие, в организме начинает скапливаться натрий и жидкость.

В связи с повышением тонуса почечных сосудов, у больных очень быстро развивается процесс их склерозирования, а именно – накопление мягких отложений, напоминающих по виду кашицу. Они способствуют образованию бляшек, которые закупоривают сосуды и затрудняют прохождение крови к сердцу. Все это становится причиной нарушения работы системы кровообращения.

Почечная гипертония влечет за собой расширение левого желудочка сердца. Заболевание характерно для пациентов пожилого возраста, но иногда встречаются случаи выявления патологии и у молодых людей.

Для формирования почечной гипертонии I типа требуется много времени. Человек испытывает острую головную боль, у него нарушается дыхание, появляется слабость и головокружение. При первом типе гипертензии кровяное давление имеет стабильно высокие показатели.

В случае злокачественной гипертонии верхний показатель давления увеличивается до очень высокого значения. Пациент испытывает сильнейшие боли в затылке, нередко их сопровождает тошнота и рвота. Такое состояние наблюдается у 30% больных с диагнозом почечная гипертония.

Диагностика почечного давления

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование организма. Диагностика включает в себя:

  • исследование работы сердца;
  • проверку состояния почек, надпочечников;
  • исследование главных сосудов и артерий;
  • анализ работы мочевыводящей системы.

Наряду с этим, пациент в обязательном порядке сдает биохимический анализ крови и мочи. Если у больного долгий период времени держатся стабильно высокие показатели артериального давления, ему ставят диагноз «гипертензия». Выявленные патологии почек к диагнозу гипертензия добавляют приставку «почечная».

Важными в определении заболевания являются анализ крови и мочи. Высокий уровень белка, эритроцитов и лейкоцитов говорит о патологии почек, даже если АД находится в норме. С помощью лабораторного метода диагностики можно определить наличие в организме гормонов, ферментов и макроэлементов, таких как калий и натрий. Стандартными методами исследования заболевания почек является УЗИ, урография, магнитно-резонансная томография. Иногда, в случае серьезных осложнений, пациенту может быть назначена биопсия.

Медикаментозное лечение

Выбор тактики лечения зависит преимущественно от характера течения болезни, тяжести поражений и состояния пациента. Основная его задача заключается в сохранении функций почки и устранении причины недуга.

Лечение транзиторной гипертензии требует соблюдение определенной диеты. Ее основным принципом является ограничение продуктов, в которых содержится натрий. Это значит, что следует исключить из рациона поваренную соль, квашеную капусту, сыры твердых сортов, соевый соус, ржаной хлеб, рыбу в консервах, морепродукты, свеклу.

Больным необходимо придерживаться диетической программы под номером 7, которой предусмотрено постепенный переход на растительные белки вместо животных и полное исключение соли.

В случае, когда организмом плохо переносятся подобные ограничения, или они не приносят желаемого эффекта, пациенту назначаются препараты в виде петлевых диуретиков. Для того чтобы усилить их действие, необходимо увеличивать дозу, но не количество приемов.

Для лечения почечной гипертонии используют лекарственные препараты только при условии отсутствия сужения сосудов. В противном случае это может быть смертельно опасно для пациента.

Что касается медикаментозной терапии, то она обычно включает в себя следующие препараты:

  • тиазидные диуретики;
  • андреноблокаторы;
  • гипотензивные средства.

Андреноблокаторы помогают уменьшить активность ангиотензина. Гипотензивные препараты призваны восстановить нормальную работоспособность пораженного недугом органа. Лечение обязательно должно сочетаться с соблюдением диеты.

На терминальных этапах требуется проведение гемодиализа. Наряду с этим продолжается рекомендованное врачом лечение. При внушительном поражении почки не обойтись без хирургического вмешательства.

В борьбе со стенозом используется баллонная ангиопластика. В процессе ее проведения в сосуд внедряется баллон, который после раздувания удерживает его стенки. В случае отсутствия эффективности такой пластики прибегают к резекции артерии (эндартерэктомия). При этом удаляется пораженный участок сосуда, что позволяет освободить артерию и восстановить проходимость крови через нее.

Крайне редко назначается неропексия, при которой почка принимает нормальное состояние, на фоне чего возобновляется ее работа.

Несмотря на то, что почечная гипертензия зачастую выступает вторичным заболеванием, она способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. Во избежание тяжелых последствий необходимо при первых же тревожных симптомах обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной консультацией врачей.

Как снизить почечное давление в домашних условиях?

  • Травяной сбор №1. Необходимо смешать 2 ст. л. листьев березы, 5 ст. л. льняных семечек, 1 большую ложку листьев ежевики и земляники. Все компоненты перетирают в кофемолке и заливают кипятком (400 мл). Спустя 30 мин. его процеживают и употребляют до 4-х раз в день. Желательно делать это до еды.
  • Травяной сбор №2. Половина большой ложки корня алтея, столько же девясила, 1 ст. ложку корня аира, 2 ст. ложки толокнянки и брусничного листа поместить в одну емкость и залить кипятком (400 мл). Сцеживают настой по прошествии 10 часов и выпивают его третью часть до еды. Лечение проводят трижды в день. Курс составляет 10 дней. После чего требуется сделать десятидневный перерыв и продолжить лечение по указанной схеме.
  • Травяной сбор №3. Из смеси, состоящей из 3 ст. ложек розги золотой и корня окопника, берут 2 большие ложки этих компонентов, которые заливают кипятком (0,5 л). Для настаивания достаточно 8-10 часов. Сцеженный раствор употребляют до 4-х раз в день в количестве 100 мл. Принимают целебное лекарство перед едой.
  • Травяной сбор №4. Сухие листья смородины (2 ст.л.), тысячелистник и полевой хвощ (3 ст.л.), черную бузину (1,5 ст.л.) помещают в одну емкость, запаривают кипятком и оставляют на 1 час. Употребляют полученный напиток после процеживания около 4-х раз за день. Оптимальная дозировка – 100 мл на один прием. По прошествии трех дней следует сделать десятидневный перерыв, после чего вновь возобновить лечение. Принимают лекарство по такой схеме на протяжении 4-х месяцев.
  • Травяной сбор №5. Тысячелистник (1 большая ложка), кору крушины (3 большие ложки) и измельченные сухие листья крапивы (2 большие ложки) соединяют и перемешивают в емкости. Для приготовления настоя потребуется взять 1 ст. ложку травяного сбора, чтобы потом залить кипятком и настоять 30 мин. В процеженное средство добавляют еще сок растения под названием золотой ус в количестве 3 ч. л. Пьют настой перед отходом ко сну в течение 21 дня.
  • Укроп и морковные семена. Первым делом нужно перемолотить семена, пропустив их через кофемолку или воспользовавшись блендером. Измельченную смесь пересыпают в термос, которую потом заливают кипятком. Настой должен простоять 10 часов, чтобы компоненты отдали всю свою пользу. Процеженный раствор пьют 5 раз в день в количестве 100 мл за прием. Курс лечения 14 дней.

Почечное давление обычно связано с воспалительным процессом, протекающим в почках. Практически любое заболевание этих органов способно спровоцировать развитие почечной гипертензии. Определив причину такого состояния, можно рассчитывать на успешный исход лечения.

Чтобы не допустить скачка почечного давления, очень важно придерживаться бессолевой диеты и следить за питанием. Также необходимо включить в рацион полезные соки и травяные настои, которые помогут поддерживать работоспособность почек на должном уровне.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Причины высокого и низкого почечного давления: симптомы, особенности лечения

Чтобы лучше понять суть артериальная гипертензия нефрогенного генеза, рассмотрим, как формируется почечное давление, причины возникновения и разновидности болезни.

Причины и виды патологии

Этиология почечного расстройства, которая приводит к повышению АД, лежит в основе градации нефрогенной артериальной гипертензии. Различают три вида патологии:

  1. вазоренальная – причина состоит в спазме сосудов, изменении их эластичности из-за:
  • дисплазии, тромбоза или стеноза почечной артерии;
  • аневризмы;
  • тотального воспаления всех слоев сосудистой стенки.
  1. Паренхиматозная – связана с поражением нефронов в результате:
  • пиело- или гломерулонефрита;
  • туберкулезного инфицирования почек;
  • гидронефроза;
  • гломерулосклероза разного генеза (например, диабетического).
  1. Смешанная – паренхима и сосуды поражаются одновременно при:
  • опухолях доброкачественных или злокачественных;
  • поликистозе;
  • нефроптозе;
  • сочетании всех почечных патологий.

Когда речь идет о сочетанных патологиях, то причинами возникновения могут быть вирусы, бактерии, дрожжи, грибы, их комбинации, которые провоцируют развитие воспаления, приводящего к хроническим болезням, почечной недостаточности.

Кроме того, причиной могут стать травмы почек, переохлаждение, нерациональное питание, врожденные патологии.

Симптомы почечной гипертензии

Возможны два варианта развития: медленный и быстрый.

На первом этапе развития любой почечной патологии вся симптоматика, связанная с гипертонией, может быть невыраженной, диагностируется случайно.

Признаки почечной гипотензии

Это самый непростой для диагностики вариант течения патологии. У молодых пациентов пониженный уровень почечного давления практически не заметен. Пациенты обращают внимание на следующие симптомы:

  • головные боли, которые усиливаются при резком повороте головы;
  • выраженная утомляемость;
  • постоянное желание спать;
  • безразличие ко всему происходящему вокруг;
  • приступы гнева, раздражительности;
  • дискомфорт за грудиной.

Симптомы неспецифичны, но раньше их не было. Растерянность заставляет пациентов терять драгоценное время. Однако при появлении такой симптоматики следует срочно обращаться за консультацией к специалисту, чтобы пройти обследование, найти первопричину беспокоящих симптомов.

Диагностика

Чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз. Первый звонок повышенного почечного давления – это разница менее 30 единиц между систолическим (сердечным) и диастолическим (почечным) показателем. При этом врач обязан назначить следующие анализы:

УЗИ сосудов почек (допплер)

  • ОАК, ОАМ – дают представление об общем состоянии организма;
  • уровень ренина крови позволяет точно поставить диагноз;
  • концентрация альдостерона в кровотоке помогает диагностике опухолей надпочечников (при нормальном ренине повышение альдостерона говорит об опухолевом росте);
  • катехоламины плазмы помогают отдифференцировать фетохромоцитому (они повышены при опухоли);
  • тестирование мочи различными пробами (Нечипоренко, Зимницкий) позволяет выявить сохранность функции почек, скорость клубочковой фильтрации.
Читать еще:  Последствия для мужчин болезни свинка

Измерение диастолического давления проводят обычным тонометром. Для достоверности данных следует за час до процедуры не курить и не употреблять алкогольные напитки, перед измерением – посетить туалет, не волноваться в момент тонометрии.

Особенности лечения, помощь в домашних условиях

Нижнее давление купируется разными способами при разных ситуациях. Особенностью данной патологии является ее рефрактерность к консервативной терапии на разных стадиях. В этом случае единственным способом коррекции становится хирургическое вмешательство.

Купировать высокое нижнее давление можно обычным холодным компрессом на лоб. Достаточно смочить полотенце в проточной холодной воде и приложить ко лбу на полчаса. Мера быстрая, но кратковременная, поэтому ее используют в сочетании с приемом адреноблокаторов, которые уже согласованы с врачом и находятся в домашней аптечке пациента.

Эти средства блокируют синтез норадреналина, препятствующего нормальному сосудистому кровотоку: Празонин, Бутироксан, Анаприлин, Обзидан, Индерал, Тразикор.

Лекарственные средства

Почечное давление неохотно поддается корректировке лекарственными средствами. Препараты для его лечения назначаются только врачом индивидуально с учетом функциональной состоятельности почек.

Используют гипотензивные таблетки под контролем тонометрии. Самолечение грозит фатальными осложнениями. Каптоприл, например. Этот ингибитор АПФ при длительном применении приводит к сморщиванию почки, а если у пациента диагностирован стеноз почечной артерии – препарат запрещен к приему вообще.

Корогал – бета-блокатор, который одновременно снижает и верхнее, и нижнее давление, поэтому целесообразен только при осложнениях со стороны сердечной мышцы, вызывающих гипертонию. Зокардис – мощный антиоксидант, но специфическим влиянием на почки не обладает. И так с большинством лекарственных гипотензивных средств. Врачи предпочитают следующую схему терапии диастолического давления:

  • бета-адреноблокаторы для устранения симптомов почечной гипертензии вазоренального происхождения: Беталок, Корвитол, Карведилол;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) гипотензивного характера: Даприл, Лизиноприл, Ирумед;
  • диуретики: Гипотиазид, Лорвас, Лазикс, Фуросемид, Фурон;
  • противовоспалительные средства для уменьшения риска развития одно- иди двухстороннего воспаления в почках: Цефтриаксон, Аугментин.

Если выявлены признаки какого-либо сопутствующего заболевания, лечат именно его (сахарный диабет, гипертиреоз, нефриты):

  • хронический пиелонефрит требует противовоспалительной терапии мочевыделительной системы: Метамизол, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид; антибиотиков: Нолицин, Норбактин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Цефуроксим, Цефиксим; противогрибковых средств при необходимости: Дифлюкан, Флюкостат, Амфотерицин, Флуконазол;
  • гидронефроз предполагает назначение спазмолитиков: Спазмалгон, Но-Шпа, Папаверин; антибиотиков широкого спектра действия – Пенициллин и его производные, Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефодокс; мочегонные: Лазикс, Спиронолактон, Верошпирон, фуросемид; противовоспалительные: Нимесил; обезболивающие: Нурофен;
  • туберкулез почек лечится противотуберкулезными препаратами: первого ряда – Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин или резервными, второго ряда – Этионамид, Протионамид, Циклосерин, Канамицин;
  • гломерулонефрит относится к числу неизлечимых аутоиммунных болезней, его купируют лекарствами, защищающими почки и снижающими АД: Лизиноприл, Каптоприл, Лозартан, Валсартан, Алискирен, Ремикирен, Занкирен; в тяжелых случаях используют гормоны: Преднизолон, Гидрокортизон или цитостатики: Азатиоприн, Дипин, Миелосан.

Аппаратная терапия давления – это фитолазерофорез, влияющий на весь организм. Суть – введение фитоэкстрактов лечебных трав в кровоток лучом лазера. Эта процедура восстанавливает сосудистую систему, снимая ее перенапряжение, ангиоспазм. При этом нормализуется работа сосудов всех внутренних органов, в том числе и почек.

Хирургическое вмешательство

Почечное давление смешанного генеза лечат оперативными способами, которые устраняют основную патологию. Прежде всего, удаляют опухоли. Затем, корректируют положение почки (нефроптоз-опущение) – нефропексией или прикреплением к другим органам. Сами сосуды корректируют несколькими способами:

  • баллонной дилатацией артерий почки или стентированием;
  • ангиопластикой (протезированием почечной артерии после ее резекции);
  • шунтированием – созданием альтернативного кровотока в почке.

Если поражена почка только с одной стороны, но консервативная терапия не дала результатов, проводят частичную или полную нефрэктомию (удаление) органа. Так устраняется артериальная гипертензия, грозящая поражением второму органу. При поражении почек с двух сторон показана пересадка хотя бы одной почки или обеих.

Диета, народные рецепты

Почечная гипертония требует исключения из рациона: соли, жареного, жирного, острого, приправ, специй, алкоголя, консервов. Они провоцируют нефрогенную гипертензию.

Рекомендованы: морская капуста, морепродукты, соки или свежая клюква, брусника, сельдерей, петрушка, томаты, кефир. В неограниченных количествах можно есть чеснок, лук – природные антибиотики, профилактирующие воспаление.

В домашних условиях используют: овес, ромашку, зверобой, землянику. Показаны: боярышник, черноплодная рябина, омела белая, мята, мелисса, калина, брусника. Все они балансируют АД при регулярном употреблении. Полезны свежевыжатые соки из свеклы, моркови, редьки. В них можно добавлять мед, пить месячными курсами без привязки к еде. Стоит отметить, что народная медицина не лечит патологию, а лишь нормализует гипертензию, поэтому используется в качестве фона и только после консультации с врачом.

Осложнения

Почечная гипертензия опасна своими осложнениями, которые аналогичны любой стойкой артериальной гипертензии:

  • гипертонический криз;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • инфаркт из-за патологических изменений в сосудах, нарушения кровоснабжения миокарда;
  • ХСН и ХПН (недостаточность сердца и почек в хроническом варианте);
  • остановка сердца.

Все осложнения фатальны, поэтому задача терапии – их предотвращение.

Профилактика, прогноз

Предупредить аномальное повышение нижнего давления можно ведя здоровый образ жизни, мониторируя АД, избегая стрессов, переохлаждения. Почти в 40% случаев причиной нефрогенной артериальной гипертензии служат заболевания почек. Поэтому при первых симптомах высокого давления следует обследовать именно их. Прогноз зависит от вида патологии и стадии, на которой диагностировали болезнь.

Благоприятным он может быть только для ранней стадии паренхиматозной АГ или после операции при вазоренальной разновидности (без операции – неблагоприятный). Пересадка почки дает условно благоприятный прогноз.

Причины высокого и низкого почечного давления: симптомы, особенности лечения

Чтобы лучше понять суть артериальная гипертензия нефрогенного генеза, рассмотрим, как формируется почечное давление, причины возникновения и разновидности болезни.

Причины и виды патологии

Этиология почечного расстройства, которая приводит к повышению АД, лежит в основе градации нефрогенной артериальной гипертензии. Различают три вида патологии:

  1. вазоренальная – причина состоит в спазме сосудов, изменении их эластичности из-за:
  • дисплазии, тромбоза или стеноза почечной артерии;
  • аневризмы;
  • тотального воспаления всех слоев сосудистой стенки.
  1. Паренхиматозная – связана с поражением нефронов в результате:
  • пиело- или гломерулонефрита;
  • туберкулезного инфицирования почек;
  • гидронефроза;
  • гломерулосклероза разного генеза (например, диабетического).
  1. Смешанная – паренхима и сосуды поражаются одновременно при:
  • опухолях доброкачественных или злокачественных;
  • поликистозе;
  • нефроптозе;
  • сочетании всех почечных патологий.

Когда речь идет о сочетанных патологиях, то причинами возникновения могут быть вирусы, бактерии, дрожжи, грибы, их комбинации, которые провоцируют развитие воспаления, приводящего к хроническим болезням, почечной недостаточности.

Кроме того, причиной могут стать травмы почек, переохлаждение, нерациональное питание, врожденные патологии.

Симптомы почечной гипертензии

Возможны два варианта развития: медленный и быстрый.

На первом этапе развития любой почечной патологии вся симптоматика, связанная с гипертонией, может быть невыраженной, диагностируется случайно.

Признаки почечной гипотензии

Это самый непростой для диагностики вариант течения патологии. У молодых пациентов пониженный уровень почечного давления практически не заметен. Пациенты обращают внимание на следующие симптомы:

  • головные боли, которые усиливаются при резком повороте головы;
  • выраженная утомляемость;
  • постоянное желание спать;
  • безразличие ко всему происходящему вокруг;
  • приступы гнева, раздражительности;
  • дискомфорт за грудиной.

Симптомы неспецифичны, но раньше их не было. Растерянность заставляет пациентов терять драгоценное время. Однако при появлении такой симптоматики следует срочно обращаться за консультацией к специалисту, чтобы пройти обследование, найти первопричину беспокоящих симптомов.

Диагностика

Чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз. Первый звонок повышенного почечного давления – это разница менее 30 единиц между систолическим (сердечным) и диастолическим (почечным) показателем. При этом врач обязан назначить следующие анализы:

УЗИ сосудов почек (допплер)

  • ОАК, ОАМ – дают представление об общем состоянии организма;
  • уровень ренина крови позволяет точно поставить диагноз;
  • концентрация альдостерона в кровотоке помогает диагностике опухолей надпочечников (при нормальном ренине повышение альдостерона говорит об опухолевом росте);
  • катехоламины плазмы помогают отдифференцировать фетохромоцитому (они повышены при опухоли);
  • тестирование мочи различными пробами (Нечипоренко, Зимницкий) позволяет выявить сохранность функции почек, скорость клубочковой фильтрации.

Измерение диастолического давления проводят обычным тонометром. Для достоверности данных следует за час до процедуры не курить и не употреблять алкогольные напитки, перед измерением – посетить туалет, не волноваться в момент тонометрии.

Особенности лечения, помощь в домашних условиях

Нижнее давление купируется разными способами при разных ситуациях. Особенностью данной патологии является ее рефрактерность к консервативной терапии на разных стадиях. В этом случае единственным способом коррекции становится хирургическое вмешательство.

Купировать высокое нижнее давление можно обычным холодным компрессом на лоб. Достаточно смочить полотенце в проточной холодной воде и приложить ко лбу на полчаса. Мера быстрая, но кратковременная, поэтому ее используют в сочетании с приемом адреноблокаторов, которые уже согласованы с врачом и находятся в домашней аптечке пациента.

Эти средства блокируют синтез норадреналина, препятствующего нормальному сосудистому кровотоку: Празонин, Бутироксан, Анаприлин, Обзидан, Индерал, Тразикор.

Лекарственные средства

Почечное давление неохотно поддается корректировке лекарственными средствами. Препараты для его лечения назначаются только врачом индивидуально с учетом функциональной состоятельности почек.

Используют гипотензивные таблетки под контролем тонометрии. Самолечение грозит фатальными осложнениями. Каптоприл, например. Этот ингибитор АПФ при длительном применении приводит к сморщиванию почки, а если у пациента диагностирован стеноз почечной артерии – препарат запрещен к приему вообще.

Корогал – бета-блокатор, который одновременно снижает и верхнее, и нижнее давление, поэтому целесообразен только при осложнениях со стороны сердечной мышцы, вызывающих гипертонию. Зокардис – мощный антиоксидант, но специфическим влиянием на почки не обладает. И так с большинством лекарственных гипотензивных средств. Врачи предпочитают следующую схему терапии диастолического давления:

  • бета-адреноблокаторы для устранения симптомов почечной гипертензии вазоренального происхождения: Беталок, Корвитол, Карведилол;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) гипотензивного характера: Даприл, Лизиноприл, Ирумед;
  • диуретики: Гипотиазид, Лорвас, Лазикс, Фуросемид, Фурон;
  • противовоспалительные средства для уменьшения риска развития одно- иди двухстороннего воспаления в почках: Цефтриаксон, Аугментин.

Если выявлены признаки какого-либо сопутствующего заболевания, лечат именно его (сахарный диабет, гипертиреоз, нефриты):

  • хронический пиелонефрит требует противовоспалительной терапии мочевыделительной системы: Метамизол, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид; антибиотиков: Нолицин, Норбактин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Цефуроксим, Цефиксим; противогрибковых средств при необходимости: Дифлюкан, Флюкостат, Амфотерицин, Флуконазол;
  • гидронефроз предполагает назначение спазмолитиков: Спазмалгон, Но-Шпа, Папаверин; антибиотиков широкого спектра действия – Пенициллин и его производные, Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефодокс; мочегонные: Лазикс, Спиронолактон, Верошпирон, фуросемид; противовоспалительные: Нимесил; обезболивающие: Нурофен;
  • туберкулез почек лечится противотуберкулезными препаратами: первого ряда – Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин или резервными, второго ряда – Этионамид, Протионамид, Циклосерин, Канамицин;
  • гломерулонефрит относится к числу неизлечимых аутоиммунных болезней, его купируют лекарствами, защищающими почки и снижающими АД: Лизиноприл, Каптоприл, Лозартан, Валсартан, Алискирен, Ремикирен, Занкирен; в тяжелых случаях используют гормоны: Преднизолон, Гидрокортизон или цитостатики: Азатиоприн, Дипин, Миелосан.

Аппаратная терапия давления – это фитолазерофорез, влияющий на весь организм. Суть – введение фитоэкстрактов лечебных трав в кровоток лучом лазера. Эта процедура восстанавливает сосудистую систему, снимая ее перенапряжение, ангиоспазм. При этом нормализуется работа сосудов всех внутренних органов, в том числе и почек.

Хирургическое вмешательство

Почечное давление смешанного генеза лечат оперативными способами, которые устраняют основную патологию. Прежде всего, удаляют опухоли. Затем, корректируют положение почки (нефроптоз-опущение) – нефропексией или прикреплением к другим органам. Сами сосуды корректируют несколькими способами:

  • баллонной дилатацией артерий почки или стентированием;
  • ангиопластикой (протезированием почечной артерии после ее резекции);
  • шунтированием – созданием альтернативного кровотока в почке.

Если поражена почка только с одной стороны, но консервативная терапия не дала результатов, проводят частичную или полную нефрэктомию (удаление) органа. Так устраняется артериальная гипертензия, грозящая поражением второму органу. При поражении почек с двух сторон показана пересадка хотя бы одной почки или обеих.

Читать еще:  Помутнение роговицы

Диета, народные рецепты

Почечная гипертония требует исключения из рациона: соли, жареного, жирного, острого, приправ, специй, алкоголя, консервов. Они провоцируют нефрогенную гипертензию.

Рекомендованы: морская капуста, морепродукты, соки или свежая клюква, брусника, сельдерей, петрушка, томаты, кефир. В неограниченных количествах можно есть чеснок, лук – природные антибиотики, профилактирующие воспаление.

В домашних условиях используют: овес, ромашку, зверобой, землянику. Показаны: боярышник, черноплодная рябина, омела белая, мята, мелисса, калина, брусника. Все они балансируют АД при регулярном употреблении. Полезны свежевыжатые соки из свеклы, моркови, редьки. В них можно добавлять мед, пить месячными курсами без привязки к еде. Стоит отметить, что народная медицина не лечит патологию, а лишь нормализует гипертензию, поэтому используется в качестве фона и только после консультации с врачом.

Осложнения

Почечная гипертензия опасна своими осложнениями, которые аналогичны любой стойкой артериальной гипертензии:

  • гипертонический криз;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • инфаркт из-за патологических изменений в сосудах, нарушения кровоснабжения миокарда;
  • ХСН и ХПН (недостаточность сердца и почек в хроническом варианте);
  • остановка сердца.

Все осложнения фатальны, поэтому задача терапии – их предотвращение.

Профилактика, прогноз

Предупредить аномальное повышение нижнего давления можно ведя здоровый образ жизни, мониторируя АД, избегая стрессов, переохлаждения. Почти в 40% случаев причиной нефрогенной артериальной гипертензии служат заболевания почек. Поэтому при первых симптомах высокого давления следует обследовать именно их. Прогноз зависит от вида патологии и стадии, на которой диагностировали болезнь.

Благоприятным он может быть только для ранней стадии паренхиматозной АГ или после операции при вазоренальной разновидности (без операции – неблагоприятный). Пересадка почки дает условно благоприятный прогноз.

Почечное давление: симптомы, причины, диагностика и лечение

Почечное давление (нефрогенная артериальная гипертензия, почечная гипертония, почечная гипертензия, вазоренальная гипертензия) – это патологическое состояние, при котором отклонение кровяного давления от нормы происходит на фоне нарушений со стороны почек. В отсутствие адекватной терапии может возникать сердечная или почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в сетчатку, атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, нарушение липидного обмена.

Нефрогенная артериальная гипертензия встречается как у взрослых, так и у детей.

Почечное давление – что это такое?

Существует несколько основных механизмов развития почечной гипертензии. Во-первых, при нарушениях функции почек в организме происходит увеличение объема циркулирующей крови и задержка жидкости. Во-вторых, избыток натрия в крови способствует увеличению чувствительности сосудистой стенки к действию гормонов, повышающих тонус кровеносных сосудов. В-третьих, толчок к развитию нефрогенной гипертензии дает низкий уровень простагландинов и брадикининов (веществ, которые способствуют снижению тонуса кровеносных сосудов) в крови на фоне поражения почечной ткани.

Нередко при почечной гипертонии наблюдается асимметрия кровяного давления на правой и левой руке.

Все эти факторы приводят к повышению уровня артериального давления, особенно диастолического (нижнего), которое иногда по этой причине называют почечным.

Нефрогенная артериальная гипертензия подразделяется на три типа:

  • вазоренальная – возникает на фоне поражения сосудов, нередко бывает вызвана фибромускулярным стенозом (чаще у женщин старше 30 лет) или атеросклеротическим стенозом почечной артерии (чаще у мужчин старше 50 лет);
  • паренхиматозная – развивается при заболеваниях, характеризующихся поражением паренхимы почки (гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почки, диабетический гломерулосклероз);
  • смешанная – появляется при поражении как кровеносных сосудов, так и почечной ткани, что наблюдается при нефроптозе, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, а также в случае сочетания нескольких процессов, вызывающих вазоренальную и паренхиматозную формы.

Кроме того, артериальное давление повышается при длительной почечной колике.

Почечное давление: симптомы

Симптоматика нефрогенной гипертензии во многом напоминает таковую при высоком сердечном давлении (кардиогенная гипертензия). Нередко при почечной гипертонии наблюдается асимметрия кровяного давления на правой и левой руке. В ряде случаев патологическое состояние может и вовсе длительно не иметь каких-либо клинических признаков.

Проявляется нефрогенная артериальная гипертензия двумя основными группами симптомов – повышенного кровяного давления и поражения почек.

Медленнотекущая форма патологии характеризуется повышением как систолического (верхнего), так и диастолического (нижнего) давления. При этом у пациента наблюдается слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха, тахикардия, дискомфорт в грудной клетке.

Сбить повышенное нефрогенное давление можно и при помощи гипотензивных лекарственных средств, однако продолжительное симптоматическое лечение без устранения этиологического фактора может привести к сморщиванию почки.

При быстротекущей нефрогенной гипертензии наблюдается высокое диастолическое давление (до 120 мм рт. ст. и выше при норме в 60–80 мм рт. ст.) при нормальном или слегка повышенном систолическом. Проявляется это состояние быстрым нарастанием симптоматики: головной боли, локализующейся в области затылка, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, общим ухудшением самочувствия, дезориентацией.

Для любой формы характерна боль в области поясницы, острая при быстротекущей нефрогенной гипертензии, тянущая – при медленнотекущей. Также могут появляться носовые кровотечения, спутанность сознания.

Как определить почечное давление

Заподозрить почечную гипертензию можно по маленькой разнице между систолическим и диастолическим давлением, в этом случае она менее 30 мм рт. ст.

Применяют следующие методы диагностики:

  • УЗИ почек;
  • ультразвуковая допплероангиография;
  • эксректорная урография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография почек.

Кроме того, необходимо лабораторное исследование крови и мочи. Исследуется ренин, катехоламины (дифференциальная диагностика с феохромоцитомой), альдостерон (при подозрении на новообразования надпочечников). В общем анализе мочи может обнаруживаться протеинурия, гипостенурия, гематурия.

Почечной гипертензии свойственны шумы в проекции почечных артерий.

Поражения сетчатки глаза чаще возникают при нефрогенной, чем при артериальной гипертензии другой этиологии. По этой причине пациенты обязательно направляются на офтальмологический осмотр с исследованием глазного дна.

Как снизить почечное давление

Узнав о диагнозе, пациенты ищут информацию о том, что делать, что можно пить при данной патологии. Следует иметь в виду, что пытаться лечить нефрогенную артериальную гипертензию самостоятельно нельзя – бесконтрольный прием таблеток с большой долей вероятности лишь усугубит состояние. Почему и народные средства также можно применять только после консультации с врачом.

Проявляется нефрогенная артериальная гипертензия двумя основными группами симптомов – повышенного кровяного давления и поражения почек.

Быстро снять повышенное давление в домашних условиях можно при помощи компресса на ступни из столового уксуса, разведенного водой в соотношении 1:1, но нужно понимать, что это лишь временное облегчение состояния, лечебного эффекта данная процедура не имеет и необходимости врачебного вмешательства не отменяет.

Сбить повышенное нефрогенное давление можно и при помощи гипотензивных лекарственных средств, однако продолжительное симптоматическое лечение без устранения этиологического фактора может привести к сморщиванию почки.

Лечение почечного давления направлено на устранение основного заболевания, которое послужило причиной, поэтому занимается им врач-нефролог или уролог.

Медикаментозная терапия, в зависимости от показаний, может включать противовоспалительные, антибактериальные, антимикотические препараты. При гидронефрозе показаны спазмолитические, анальгетические лекарственные средства, антибактериальные препараты широкого спектра действия, диуретики. Туберкулез почек требует активной противотуберкулезной терапии. При гломерулонефрите используются прямые ингибиторы ренина, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство: резекция или протезирование почечной артерии, баллонная дилатация. При нефроптозе, как правило, осуществляют нефропексию. В случае поражения только одной почки и неэффективности проводимого консервативного лечения может рассматриваться целесообразность частичной или полной нефрэктомии. Эта операция позволит устранить гипертонию, которая в противном случае способна привести к поражению и второй почки. При значительном повреждении обеих почек может понадобиться трансплантация одной из них.

Быстро снять повышенное давление в домашних условиях можно при помощи компресса на ступни из столового уксуса, разведенного водой в соотношении 1:1.

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Он ухудшается в случае быстрого прогрессирования вазоренальной формы заболевания и в отсутствие адекватного лечения любых форм, так как в почечной ткани происходят необратимые изменения. При запущенной паренхиматозной форме и двустороннем поражении почек прогноз неблагоприятный, который становится условно благоприятным после пересадки почки.

Профилактика

С целью профилактики развития нефрогенной гипертензии и ее осложнений рекомендуется коррекция избыточного веса, диета с ограничением употребления поваренной соли, отказ от вредных привычек. В отсутствие противопоказаний пациенту следует повысить физическую активность.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Высокое почечное давление: лечение и профилактика

Высокое почечное давление — это распространенный признак заболевания почек. Нарушается кровообращение, скорость клубочковой фильтрации быстро снижается.

Высокое артериальное давление (АД), вызванное поражением почек, является основным симптомом вторичной гипертонии. Такая патология очень опасна и может вызвать развитие почечной недостаточности.

Причины заболевания

Причины повышения артериального давления могут быть самыми разными. Это алкоголь, табак, соленое питание, ожирение и даже малоактивный образ жизни.

Почки играют ведущую роль в нормализации АД. Они выводят соль (натрий) из организма.

Повышенное содержание натрия в организме является главной причиной почечного давления и развития злокачественной гипертонии. Возникает активация внутрипочечной ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатической нервной системы, что приводит к повышению артериального давления.

Почечная гипертензия возникает при любом заболевании почек, когда поражаются сосуды.

Самыми распространенными принято считать:

  1. Гломерулонефрит и пиелонефрит;
  2. Сосудистый нефросклероз и аномалии развития почек;
  3. Туберкулез и опухоль почек.
  4. Амилоидоз и гломерулосклероз.

Стабильное высокое АД ускоряет процесс возникновения почечной недостаточности. Вовремя начатое лечение замедляет прогрессирование поражения почек и уменьшает нагрузку на сердце.

Симптомы почечной гипертонии

Если возникает почечное давление, симптомы проявляются незамедлительно. Главный признак — это высокое и стойкое кровяное давление.

Развитие патологии: систолическое (верхнее) АД 160/200 мм рт. ст.; нижнее диастолическое 110/120 мм рт. ст.

При лечении почечной гипертонии необходимо добиться снижения АД до уровня 130/80 мм рт.ст.

Высокое почечное артериальное давление вызывает недостаточность почек, что в свою очередь приводит к накоплению белка. Это приводит к общей слабости и возникновению ряда симптомов.

Основные симптомы патологии:

  • Высокое артериальное давление и потеря трудоспособности;
  • Одышка, головная боль, слабость, сдавливание в спине, сильное сердцебиение;
  • Нарушения сна, тревога, депрессия и психическое расстройство;
  • Потеря аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, понос;
  • Кожный суд, частичная потеря зрения.

Как определить почечное давление? Необходимо приводить ежедневные измерения АД тонометром. Если цифры показывают повышенные значения, необходимо пройти обследование. При диагностике часто выявляют белок и эритроциты в моче, проявление холестерина, лейкоцитов и цилиндров. Врач для выявлении патологии может назначить общие анализы, экскреторную урографию, УЗИ почек, ангиографию и биопсию.

Артериальное давление в таких случаях всегда стабильно высокое. Снизить его можно только применением сильного лекарственного препарата.

Лечение болезни

Лечение почечной гипертонии можно осуществлять только после консультации врача. Любые перепады кровяного давления могут вызвать инсульт. Лучше придерживаться схемы врача, который обследуя организм, назначит препараты в индивидуальном порядке.

Если выявлены признаки, указывающие на повышенное почечное давление, лечение должно начинаться с ограничения потребления поваренной соли. Полностью исключать натрий из организма нельзя, достаточно не превышать дозу в 80 ммоль в сутки.

На начальном этапе развития патологии для нормализации уровня АД бывает достаточно ограничительной диеты с исключением соли, острых и копченых блюд. Но чаще для поддерживающей терапии назначают препараты диуретики. Они уменьшают отеки, снижая АД.

Медикаментозная терапия

Как снизить почечное давление, если диета не помогает?

В запущенных стадиях тяжелой гипертензии назначают мощные лекарственные препараты:

  1. Игибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты этого класса обладают ренопротективным действием и могут быть назначены совместно с диуретиками и диетическим питанием.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Мощные гипотензивные препараты способны сбивать артериальное давление независимо от содержания натрия в организме.
  3. Центральные симпатолитики. Препараты широкого спектра действия назначают в случаях, если игибиторы, блокаторы и диуретики не помогают снизить АД.

Таблица: Препараты, используемые для снижения почечного давления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector